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医院

肿瘤科

继续教育学习班顺利召开

恶性肿瘤患者中医食疗及营养学习班暨上海市食疗研究会肿瘤专业委员会年会年6月29日在线上平台成功举办。学习班邀请了上海市内多学科肿瘤相关领域专家授课，来自我院及其他外院的千余名医务人员线上参加了此次培训班，观看人次达人次，再创历史新高，互动人次达人次，受众反响热烈。

学习班背景墙

一

刘剑新副院长致辞

刘剑新副院长在致辞中对与会的专家和参会的学员表示感谢。上海刚刚经历了疫情，此次会议能够成功在上海线上举办，背后有许多艰辛。

致辞中，刘院长简单介绍了医院的发展历程，重点展示了肿瘤科建科8年以来的累累硕果，肯定了肿瘤科的临床业务和医学技术，并结合自身专业特色以泌尿系肿瘤为例展开论述。

最后，他希望以本次学习班为契机，进一步推广中医食疗在肿瘤方向的应用，提高医护人员的肿瘤食疗知识水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

二

大会主席钟薏致辞

大会主席上海市食疗研究会副主任委员钟薏教授对本次会议发表主席致辞，她作为科主任感谢刘院长一直以来对肿瘤科临床工作的支持与帮助。

致辞中指出，中医食疗是“民以食为天”的实践产物，是“得胃气则生”的理论依据。科学合理的饮食在提高免疫功能和抗病能力中扮演了重要的角色。肿瘤患者在经历了疾病折磨和治疗副作用的双重夹击下，营养的匮乏不仅降低了生活质量，同时不利于生存预后。因此，对于研究食疗在肿瘤疾病中辨证配膳具有重要意义，尤其在晚期癌症中，均衡的营养能为患者带来更好的受益。

中医药拥有悠久的历史，在中华民族繁衍昌盛的历程中起着不可磨灭的作用。中医很早就认识到食物在治疗疾病、祛除疾病中的重要性，因此有“药食同源”之说。食疗也称为食治，中医食疗学是在中医理论指导下对食物进行正确搭配，从而起到调理机体、祛邪扶正作用的一门学科。

最后，钟薏教授衷心希望此次会议能为大家带来新的视野、新的思考，并预祝此次会议能取得圆满的结果。

三

专家授课集锦

大会现场，各位专家结合多年临床经验，以图文并茂的授课方式，对相关肿瘤疾病的食疗方法进行了详细的讲解及面面俱到的分析，使全体参会人员对肿瘤疾病的中医食疗有了更全面深入的认识，医院的医师肿瘤相关中医食疗知识水平具有积极的推动作用。

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肺系疾病患者的中医食疗

上海中医院的余小萍主任围绕肺系疾病患者的中医食疗，她介绍了药食同源，寓医于食的具体内涵。结合中医理论讲授了肺系疾病的辨证要点，强调食疗要注重三因制宜原则，依据体质学说分别介绍了相对应的食物品种。并结合中医内科学知识对肺系疾病（如感冒、急性支气管炎、慢性阻塞性肺病、哮喘、肺炎、支气管扩张症、肺结核、肺癌等），介绍了所对应的适宜饮食以及禁忌事项，最后提到食疗的疗法也要适应疾病的分期。

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放化疗患者的营养干预

医院营养科主任蔡炯教授围绕放化疗患者的营养干预进行阐述。首先介绍了营养不良和肿瘤恶病质的定义，提出放化疗患者的营养治疗目标，并根据不同的具体情况划出“五阶梯原则”。她告诉学员们营养补充不能一蹴而就，要打持久战。长期的流质和半流质饮食对于肿瘤患者难以保证营养的充足，作为医护人员，要鼓励患者进食，增强同疾病斗争的信心，定期复诊，做好营养监测和疾病治疗。她举例了几个常见的临床营养误区，例如肿瘤患者不能吃发物。最后她提出了自己的观点，认为营养治疗是肿瘤不可或缺的一线治疗。

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慢性肾脏病的中医食疗

医院肾病科主任林钐教授与参会人员讨论了慢性肾脏病的中医食疗。古代医籍直接提及治疗肾病的食疗药膳虽然不多，但其中一些具有代表性的饮食治疗观念至今仍有较大意义。

她系统介绍了中医食疗学的起源和发展，从中医食疗的药性理论出发，探讨了食物的四气五味、升降沉浮、毒性归经。中医食疗治疗慢性肾脏病同样应遵循“辨证施膳”和“辨病施膳”相结合的原则，同时应优先考虑多样化优质低蛋白饮食，制定个体化的食疗方案。饮食清淡、限盐限水的理念也早在古籍中就有所记载。慢性肾衰病患者应保持大便通畅。

最后，林主任针对此次会议的肿瘤主题，详细介绍了肾癌的几道食疗方（如薏苡仁粥、黄芪虫草炖老鸭）。

4

肠癌患者的食物疗法

医院肿瘤科主任/上海市食疗研究会肿瘤专业委员会副主任委员钟薏教授介绍了肠癌患者的食物疗法。

一项荟萃分析发现，术前肠道准备为结直肠癌患者提供肠内营养支持能提高手术疗效和安全性，可以提高术后血清中淋巴细胞、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白的含量，减少术后并发症的发生。

她提出肿瘤的放化疗、靶向治疗、免疫治疗会在一定程度上破坏肠道屏障的完整性和稳定性。强调了肠癌患者饮食注意点，介绍了不同类型的脂肪酸对肠癌的发病影响，鼓励肠癌患者食用适量的富含纤维素的蔬菜。

从中医角度出发，她认为肠癌主要分为脾虚气滞证、湿热蕴结证、瘀毒内阻证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、气血两虚证。同时应辨证配膳，一一对应介绍了美味膳食。针对不同的肿瘤治疗副反应，食疗都有其独特的方案。

5

晚期胃癌营养治疗病例分享

医院主治医师吴婷婷则向大家分享了一例晚期胃癌营养治疗的病例。

首先简单介绍了患者的一般资料、诊疗经过、入院诊断。患者入院后行NRS营养筛查工具量表、PG-SGA量表评估营养风险。吴婷婷医师简单总结了胃癌患者发生营养不良的原因、胃癌患者的代谢特点。营养不良会降低治疗的乃首先，出现减量或治疗提前终止，影响肿瘤治疗的疗效。

因此，她提出营养治疗应纳入胃癌的综合治疗方案。首选方案是肠内营养，只有无法口服时才仅考虑肠外营养。针对前述患者，在营养支持的基础上，暂缓化疗，给予抗感染治疗。待营养状况改善后，在维持营养治疗的前提下，逐步开始肿瘤化疗。最后的疗效评估提示患者肿瘤进展较前好转。

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肝病患者的饮食治疗

医院的赵钢教授认为，肝病患者的饮食治疗同样应遵循辩证施食、辩味施补、辨明宜忌的基本原则。

肝病患者适宜的食物应清淡、易消化、富含营养，饮食禁忌方便应注意避免食用发物、酒类、生冷、油腻、腥臭、霉变之品，切忌私自盲目滥用化学药物等。赵钢教授还给大家推荐了几道肝癌防治食疗方，如平菇烧大蒜、怀牛膝煲黑鱼、玉米海参粥、羊肠菜海带煲兔肉、香菇烧甲鱼、莼菜鲫鱼羹。

对于肝功能受损的患者，辩证有湿浊内阻型、肝肾阴亏型、肝郁脾虚型；对于脂肪肝的患者，辩证有气滞血瘀型、痰湿内阻型、脾气虚弱型、肝肾阴虚型、痰瘀交阻型。针对不同的分型，赵钢教授都一一带来了对应的膳食配伍。同时分享了一些肝硬化或并发血小板较少、白细胞减少的食疗方。

医院肿瘤科自年建科以来，在医疗、科研、教学等领域与学科内多位专家进行了广泛合作，促进优质医疗资源上下贯通，大大提升了医疗服务能力。

本次继续教育学习班的圆满举办离不开虹口区医学会的大力支持，同时也是医院肿瘤食疗水平不断提升的重要体现，是我院积极开展学科建设的重要标识性成果。肿瘤科将以此为契机，不断提升医疗技术水平，满足肿瘤科患者的就医需求。