秋天来了

呼吸道感染、过敏原刺激，天气变化……

极易诱发哮喘发作。

有哮喘史的孩子

若出现明显的

咳嗽

喘息

胸闷

气促

要考虑哮喘急性发作，

不一定喘了才是哮喘急性发作，

可能仅仅表现为剧烈咳嗽或气促。

哮喘急性发作应该在第一时间给予孩子恰当的治疗，解除气道阻塞症状。

那么，哮喘急性发作用啥药物治疗呢？

第一时间用药缓解方式：

吸入治疗（可以雾化吸入或气雾剂吸入）。

第一时间用药种类：

支气管舒张剂：

1、博利康尼或沙丁胺醇：是治疗儿童哮喘急性发作的一线药物。如具备雾化给药条件，雾化吸入应为首选。不具备雾化吸入条件时，可使用压力型定量气雾剂(pMDI)经储雾罐吸药喷)。如果无法吸入还有口服制剂沙丁胺醇或丙卡特罗，或者皮肤贴剂妥洛特罗。

2、异丙托溴铵：吸入治疗不单独应用于哮喘急性发作，一般和糖皮质激素及?受体激动剂联合吸入治疗。

3、其它支气管舒张剂：茶碱治疗窗窄，安全性差不作为哮喘急性发作的一线药物。硫酸镁用于常规治疗无效的重症哮喘患儿。

糖皮质激素：

雾化吸入：布地奈德/氟替卡松/倍氯米松早期应用大剂量糖皮质激素吸入治疗有助于哮喘急性发作的控制。很多家长担心吸入激素的副作用，吸入糖皮质激素治疗总体副作用小，长期低剂量使用对儿童生长发育和骨骼代谢无显著影响。研究显示吸入糖皮质激素治疗7-11年后，患儿的最终身高仍可达到成人最终身高。

哮喘急性发作如果吸入激素搞不定可以口服或静脉用激素治疗。

参考文献：

儿童支气管哮喘诊断与防治指南(年版)

儿童喘息性疾病合理用药指南（版）

雾化知识合集：

1、儿科哪些疾病适合做雾化治疗？

2、儿科雾化用啥药有效？

3、用激素雾化治疗安全么？

4、关于雾化的谣言，谣言止于智者。

5、你需要get的宝宝雾化治疗注意点。

6、宝宝在家雾化怎么做效果好？

7、来，挑一个装置搞定孩子的咳喘。

8、咳喘宝宝家庭雾化的六要，四不要。

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医院（国家儿童医学中心）黄剑峰副主任医师原创，首发于
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