很多人说，医院输液，

“雾化”便应运而生。

雾化可比输液危害大多了……

真的是这样么？

小编郑重地告诉你，并！不！是！

虽然雾化已经有了20多年的临床治疗经验，

但对雾化用药的争议总是不断。

年2月，中华医学会临床药学分会正式发布了国家级的雾化吸入合理用药共识，也算是给这诸多的争议定了标准。

那么今天，我们就来科普一下，

宝宝呼吸道疾病常用治疗方式--雾化的那些事儿。

01

雾化危害大于输液？

春季宝宝的呼吸道疾病高发。常见的治疗方式有：服药、打针、雾化、输液等。那么在使用这些治疗方式时，药物是如何起作用的呢？

图片来源：科学家庭育儿

从以上图示我们可以看出，雾化的优势大约可以概括为以下3点。

药物无需经过血液循环，可以直达病灶，起效更快，效果更好。

局部药物的浓度高，总的用药量就减少，雾化用药量仅为全身用药量的几十分之一，副作用也相对小。

雾化过程中，宝宝不用经受痛苦，只要戴着面罩，用口呼吸即可。

而且爸爸妈妈可以放心，儿童雾化用药没有成瘾性，不会造成宝宝的药物依赖。

02

雾化是万能的？

既然雾化时，药物可以直达病灶，那么是不是什么呼吸道疾病都可以用雾化来治疗呢？

当然不是！毕竟雾化也是药物的吸入，对于那些不用用药的自限性疾病，如感冒，就不需要雾化。

还有咳嗽，也不需要。咳嗽只是疾病的一种症状，咳嗽的过程是在帮助宝宝排痰，盲目止咳，可能会造成很大的危害。（止咳糖浆就别自己瞎喂了）

○哮喘急性发作期和非急性发作期；

○感染后咳嗽剧烈，影响生活；

○咳嗽变异性哮喘；

○喘息相关性呼吸道疾病（如：毛细支气管炎、哮喘性支气管炎、闭塞性细支气管炎等。）；

○肺炎支原体肺炎急性期和感染后恢复期；

○气管插管术中和术后；

○急性喉气管支气管炎；

○支气管肺发育不良。

爸爸妈妈需要注意的是，如果雾化治疗超过三天，宝宝的状况都没有改善，一定要继续查找病因。

03

雾化可以用哪些药？

不是所有的药都能在雾化后给宝宝使用。宝宝的雾化用药，必须满足以下两个条件。

1.该药物经雾化吸入后可产生局部及全身作用，尤其是能直接作用于气道和肺部，且全身的副反应少。

2.该药物在气道粘膜表面停留时间短、血浆半衰期短和局部组织滞留时间长。

在文章开头提到的《雾化吸入疗法合理用药共识》中明确表示，国内能用于雾化的药主要有：吸入性糖皮质激素（ICS）、短效β2受体激动剂（SABA）、短效胆碱M受体拮抗剂（SAMA）和黏液溶解剂等。

这个激素的雾化使用剂量非常小，而且是局部作用。只要按照常规剂量使用，是非常安全的。

医院最常用的吸入性糖皮质激素有：布地奈德、丙酸倍氯米松和丙酸替卡松。其中布地奈德为婴幼儿首选的雾化激素。

注意：布地奈德不用于急性支气管炎的雾化治疗，只用于哮喘预防控制用药或喉梗阻辅助治疗！

这就是我们常说的支气管扩张剂。医院常用的是沙丁胺醇，是宝宝哮喘的常用药，也是接触支气管痉挛急救的最佳选择。

注意：如果没有沙丁胺醇，可以用特布他林替代。

这也是一种支气管扩张剂，多用于急性发病。医院常用的是异丙托溴铵。一般用于沙丁胺醇单独用药效果不好的情况，用于缓解娃的呼吸窘迫。

这个药物用于降低痰的粘稠度，更容易把痰咳出来。医院常用的是乙酰半胱氨酸。

注意：常用于祛痰的盐酸氨溴索（沐舒坦）在国内没有雾化剂型，不推荐用于雾化治疗。

04

雾化禁药有哪些？

抗生素。

抗生素既没有安全有效的临床证据，又没有权威指南指导用药，因此属于雾化禁药。

但小编请大家放心，目前没有雾化应用的抗生素。如果有医生推荐雾化抗生素，请直接拒绝！

抗病毒药、中成药。

跟抗生素一样，没有雾化剂型，不安全，不可靠。

常见的禁药有：抗生素庆大霉素、抗病毒的利巴韦林、中药喜炎平等。

05

雾化的注意事项

首先，医院，在医生的允许和指导下（包括雾化的药物剂量、种类和注意事项）接受雾化治疗，一定要选择医用雾化机。

儿科医生良心建议：块以下的家用雾化机都是垃圾！

雾化前，不要给宝宝涂油性的面霜。

在雾化前一小时进餐，进餐完毕给宝宝漱口，保持口腔清洁。

雾化时，保证娃不哭闹，不睡着。

提醒宝宝用口呼吸，而不是用鼻子呼吸。

一旦宝宝有任何不适，如脸红、皮疹、头晕等，一定要及时停止，咨询医生。

雾化后，给娃洗脸，漱口，半小时后再进食。

世上谣言千千万，爸爸妈妈千万不要盲目轻信。

多给自己储备一些婴幼儿护理的知识，

才能在状况发生时处变不惊~

关于宝宝“雾化”的Tips，你都记住了么？

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