脱敏治疗知多少澎湃在线

时间:2024/10/13来源:本站原创作者:佚名
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原创SCMCVIP上海儿童医学中心国际诊疗部

脱敏治疗知多少?

作为一位护理工作者,常会遇到亲朋好友或者患者咨询。最近一段时间经常被问到的问题是关于过敏。有些孩子有过敏性鼻炎,还有些有过敏性结膜炎,或特应性皮炎,或食物过敏,或支气管哮喘。这些家长都有孩子病情反复发作、反复就医的不良经历,焦虑不安,听说有脱敏治疗这么一个方法,迫切寻求一些专业的相关信息。为此,我向过敏免疫科擅长脱敏治疗的专家杨珍医生请教,就家长们关心和经常提到的问题一一解答。

什么是脱敏治疗?

专业术语称为“特异性免疫治疗”,主要用于吸入物变应原所致的变态反应,针对lgE介导的I型变态反应性疾病。在找到主要过敏原(比如尘螨)后,将该过敏原蛋白做成疫苗,按照剂量和浓度由低到高的规律进入患者体内,造成患者对过敏原(尘螨)的敏感性下降(免疫耐受),孩子以后再接触该过敏原(螨),就不出现过敏症状或者症状明显减轻。

哪些孩子适合脱敏治疗?

虽然脱敏治疗有这么多好处,但并非所有患儿都适合做脱敏治疗。

轻~中度过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎患儿,如果吸入性过敏原明确且难以有效避免(如花粉、尘螨),就可以脱敏治疗;湿疹的孩子如果合并过敏性鼻炎或者哮喘,也可以进行脱敏治疗。临床观察发现,这类患者在呼吸道症状改善的同时,皮肤过敏症状也明显改善。未控制的重度哮喘,需要积极对症治疗,建议在哮喘控制1-3个月后开始脱敏治疗,同时配合哮喘控制药物,比如吸入激素和/或支气管扩张剂。

脱敏治疗的最佳年龄?

儿童免疫系统发育尚未完善,可塑性很强,过敏性疾病治疗越早越好,脱敏治疗的疗效会更显著。舌下含服脱敏目前推荐年龄为4岁以上,皮下注射脱敏目前推荐年龄为5岁以上。成功的脱敏治疗可以预防新的过敏症产生。过敏性哮喘儿童经过正规脱敏治疗后,能明显减轻甚至消除喘息、气急症状,即使疗程结束后疗效也将维持相当长的时间,甚至终生。

脱敏会不会影响生长发育?

含激素吗?

一般来说是不会的。皮下注射脱敏疗法已开展了一百多年(始于年),舌下含服疗法在欧洲也开展了二十余年,没有“影响生长发育”的相关报道。不含激素。

哮喘儿童脱敏前需要做哪些准备?

首医院,找过敏免疫科或呼吸科医生,

明确是否是过敏性哮喘?

过敏原是什么?

是否符合脱敏适应症?

选择哪种脱敏方式较好?

同时需要什么药物来配合脱敏治疗?

专业医生会给你的孩子制定合适的治疗方案。脱敏药物不是非处方药(OTC),有些儿童其实不能脱敏,也可能不需要脱敏,也可能目前不适合立即脱敏,盲目脱敏可能会使病情加重,记住一定要找专业医生咨询脱敏治疗的方法。中国过敏性疾病最主要和最普遍的吸入性过敏原是屋尘螨和粉尘螨,目前我国可进行的标准化脱敏治疗主要为尘螨的脱敏治疗。

杨珍风湿免疫科副主任医师,硕士

主要从事儿童变态反应性疾病和免疫缺陷性疾病的诊治,对特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、食物过敏、免疫缺陷性疾病、儿内科各种常见疾病都有丰富的临床经验,尤其擅长过敏性疾病的诊治、脱敏治疗、免疫治疗。临床工作二十余年。在医学核心期刊上以第一作者发表专业论著十余篇。

写稿

张小红


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