发作就送急诊医揭严重型气喘关键症状每晚_支气管扩张疾病

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▲若在规律用药的前提下，每天都要用到气管扩张剂，就要留意自己是否是严重型气喘。（图／记者严云岑摄）记者赵于婷／台北报导一名58岁王阿嬷深受「严重型气喘」所苦，尤其当温差变化大或空气品质较差，就会严重喘咳和呼吸困难，即便规律使用吸入性类固醇和高剂量口服类固醇，但一年内仍因气喘发作送4次急诊。医师指出，若在规律用药的状况下，还是有「每天都有症状、晚上咳醒、每天都要用气管扩张剂、活动受限和肺功能差」等症状，就可能是严重型气喘。收治该医院胸腔副教授林鸿铨医师指出，常见严重气喘类型可分为「免疫球蛋白E过高」引起或「嗜酸性白血球数目增多」导致，依据年研究资料显示，严重嗜酸性白血球型气喘约占所有气喘患者比例中的6.2%。林鸿铨进一步指出，「严重过敏型气喘」多和「免疫球蛋白E」有关，症状会跟接触到过敏原而忽好忽坏；而「严重嗜酸性白血球型」气喘，发作原因则与体质、环境息息相关，如天气变化、交通废气排放等，症状相对较持续频繁影响生活，且常伴随共病发生，如肥胖、鼻窦炎、胃食道逆流等。▲医院胸腔副教授林鸿铨医师（左）、台湾气喘谘询协会理事长叶国伟（右）。（图／记者赵于婷摄）目前临床治疗方式采阶梯式用药，林鸿铨解释，若传统吸入型类固醇和支气管扩张器仍无法稳定控制，就会加入口服型类固醇辅助，部份严重型气喘病患已有健保给付生物制剂可以使用，以该名阿嬷为例，在使用生物制剂药物治疗至今三个月期间，不仅症状好转稳定，也减少口服类固醇的剂量，甚至还可以参加家族环岛五天四夜的旅行。台湾气喘咨询协会理事长叶国伟也提醒，除了使用生物制剂来控制气喘，吸入型药物的规律使用也是非常重要的，患者如果长期忽略症状，未按时用药接受治疗，可能造成呼吸道重塑不可逆反应外，也会影响肺功能，进而增加气喘急性发作频率。叶国伟强调，若民众发现自己有咳嗽、喘鸣、胸闷等疑似气喘症状，千万不要只使用健康食品或尝试偏方治疗，应尽速就医寻求专科医师协助，另外，在规律用药的前提下，如果「每天都有症状、晚上咳醒、每天都要用气管扩张剂、活动受限和肺功能差」，就要自己留意是否属于严重型气喘，可尽快就医和医师讨论合适的治疗方式，
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