一、饮食原则：

结核患者所食之物不需要忌口，只要是有营养的食物都可以吃。食物应掌握以下四个原则：吃的可口能增加食；营养丰富；易于消化；清洁卫生。

忌不卫生、不易消化的食物。除此之外，只要是患者喜欢吃的食物都是可以吃的。

二、三高饮食：

当患者食欲恢复后，应加强营养，应补充高热量，高蛋白、高维生素食物。

1、高热能肺结核病的由于长期发烧、盗汗、食欲不振等，能量消耗要高于一般人。如果患者胃纳差，消化功能受到影响，则首先理顺其消化功能，适当给些消化药。根据病人的实际忍耐能力，循序渐进，以免欲速则不达。

2、高蛋白结核病的对蛋白的消耗较多，结核病灶的修复也有赖于蛋白质的补充，多食含蛋白质、糖、维生素丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、豆腐、牛羊肉、菠菜、豆芽菜之类的食物。因此，结核病患者宜给高蛋白的膳食，每天要吃-克牛奶，2-3个鸡蛋和适量的瘦肉。

3、高维生素主要补充维生素A、B、C、D。维生素A能增加上皮细胞的抵抗力，维生素D可帮助钙的吸收。鸡蛋、牛奶、猪肝、鱼肝、豆浆、菠菜等含有丰富的维生素A、D。维生素B、C参与体内代谢，改善体质。多食菠菜、豆芽等蔬菜、水果及一些粗粮等。在疾病的恢复期，患者的食欲恢复，活动量逐渐加大，必须补充营养，以加速疾病的康复，要加倍补充热量、高蛋白、高维生素的食物，如鸡蛋、牛奶，羊奶，瘦肉，鱼类、鸡鸭，豆制品、核桃，花生以及各种新鲜蔬菜水果，在三餐之外，还可以补充奶粉、麦乳精、蜂蜜、果汁、糖果、糕点等等，以作为三餐之外的补充。

三、用药饮食指导：

结核病通常会出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，故而在治疗过程中，患者应多进食高蛋白、富含多种维生素的食物。并不是所有高蛋白高热量的营养食物都适合结核患者，由于治疗过程中需要联合服用多种抗结核药物，比如异烟肼、利福平等，这些药物本身有一定的肝肾毒性以及致敏性，而某些食物轻者可影响抗结核药物的吸收利用，重者可加重药物的副作用，甚至可引起严重的毒性反应。所以食补也有许多的禁忌。

一、用药注意事项

1、利福平：服利福平后应间隔一定时间，才可食用食用牛奶、豆浆、藕粉、米汤、蛋花、稀饭等，因为它们都含蛋白质，同时应用会影响药物的吸收。

2、异烟肼：不能与异烟肼同服的饮食有以下类型：

①富含酪胺的食物。如：牛奶、乳制品、蚕豆、豆制品、菠萝、番茄、巧克力、香蕉、腌肉、腌鱼、牛肉、肝脏、酵母、酱油、葡萄酒、甜酒等。因为正常情况下酪胺可以被肝脏产生的单胺氧化酶分解，但异烟肼能抑制单胺氧化酶的生成，引起酪胺在体内大量聚集，导致血压升高、剧烈头痛、呕吐、心悸等不良反应，严重时甚至可致脑出血。

②富含组氨酸的食物。如无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马面鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等；不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等；淡水鱼如鲤鱼等。在服用异烟肼治疗结核病过程中，食用这些鱼类易产生过敏症状，轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血；重者颜面潮红、有灼热感、心悸、脉快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高，甚至发生高血压危象和脑出血。停药2周后，也要禁食这些鱼类，在烹调时加入适量山楂，然后清蒸或红烧，或加一些醋，可降低组胺含量。

③富含乳糖的食物。如：牛奶、冰淇淋、奶油、沙拉酱、饼干等。乳糖可以阻碍异烟肼在肠道的吸收，导致疗效不理想。

④富含碘的食物。如：海带、紫菜、海藻等。碘能在胃肠道内与异烟肼发生氧化反应，导致异烟肼的抗菌作用减低。

⑤富含多价阳离子金属盐食物。如：牡蛎及磁石等中药，这类食物能与异烟肼在胃

肠道内形成螯合物，影响异烟肼的吸收。

⑥茄子。茄子与异烟肼同服易产生过敏反应，如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身

红斑、胸闷等。

⑦服药期间饮茶和（或）咖啡，可发生失眠和高血压。

⑧不能与高脂肪饮食一起服用。高脂肪饮食可使异烟肼的最大浓度减少51%，

⑨烟酒。服异烟肼期间饮酒，易诱发肝脏毒性反应，并加速本药的代谢。吸烟可加速本药转变为乙酰肼，加速肝脏毒性。

3、吡嗪酰胺：

①平时多饮水可减轻关节酸痛现象。

②关节出现酸痛、血尿酸高时应首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富；鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤；水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水，以利于血尿酸从肾脏排出。

二、其他食物与结核病的关系

1、菠菜　因为菠菜富含草酸，草酸进入人体后生成不溶性草酸钙，不能被吸收，造成人体缺钙，从而延缓病体痊愈进度，所以肺结核病人不能多吃。

2、菠萝菠萝中含有蛋白水解酶，可使肺部病灶的纤维组织溶解，进而使病灶扩散而吐血。

3、大蒜大蒜中含有的“大蒜素”不但能杀灭结核分枝杆菌等多种有害的微生物，还能增强抗结核药物的疗效，并能加速结核病灶钙化、促进空洞愈合。

4、维生素

①维生素A增强机体免疫力，乳、蛋、内脏等食品含维生素A丰富

②B族维生素有改善食欲的作用，花生、豆类、瘦肉等富含维生素B。

③维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成，新鲜蔬菜及水果富含维生素C。

④维生素D可以增强T淋巴细胞的免疫作用，从而增强患者自身的免疫力，有助于结核病的康复。维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品等。经常晒太阳，以保证足够的紫外线照射，预防维生素D的缺乏。

5、矿物质

①钙：钙是结核病灶钙化的原料，牛奶中所含的钙量多、质优，患者每日应饮奶～克。其他如海带、小虾米皮、芝麻酱、豆类、绿色蔬菜、骨粉、蛋壳粉等。

②铁是制造血红蛋白的必备原料，咯血便血者更要注意补充。动物肝脏、动物全血、肉蛋类、豆类、绿色蔬菜含铁丰富。

6、杏仁、梨、核桃。选用一些杏仁、梨、核桃等止咳化痰、养阴润肺的食物。

7、其他。忌食荤腥油腻和禁烟、酒、辛辣，以免滋腻生痰，伤阴动血。饮酒可发生慢性酒精中毒，损伤肝脏。不少抗结核药物如利福霉素类药物、异烟肼、对氨基水杨酸钠、氨硫脲等，对肝脏的损害都很大。服抗结核药的病人，如再大量饮酒，如同雪上加霜，共同促发肝损害。

8、十种养肺蔬果

①梨　有清热解毒、润肺生津、止咳化痰等功效，生食、榨汁、炖煮或熬膏，对肺热咳嗽、麻疹及老年咳嗽、支气管炎等症有较好的治疗效果。

若与荸荠、蜂蜜、甘蔗等榨汁同服，效果更佳。

②葡萄　具有补肝肾、益气血、生津液、利小便等功效。生食能滋阴除烦，捣汁加入蜂蜜煎膏，以开水冲服，对烦热口渴尤佳。

③石榴　有生津液、止烦渴作用。凡津液不足、口燥咽干者，可用石榴捣汁或煎汤饮，能清热解毒、润肺止咳。

④柑桔　有生津止咳、润肺化痰、醒酒、利尿等功效，适用于身体虚弱、热病后津液不足口渴、伤酒烦渴等症，榨汁或蜜煎，治疗肺热咳嗽尤佳。

⑤甘蔗　蔗汁性平味甘，为解热、生津、润燥、滋养之佳品，能助脾和中、消痰镇咳、治噎止呕，有“天生复脉汤”之美称。可用于治疗口干舌燥、津液不足、大便燥结、高烧烦渴等症。

⑥柿子　有润肺止咳、清热生津、化痰软坚之功效。鲜柿生食，对肺痨咳嗽、虚热肺痿、咳嗽痰多、虚劳咯血等症有良效。红软熟柿，可治疗热病烦渴、口干唇烂、心中烦热等症。

⑦百合　润肺止咳、清心安神，对肺结核、支气管炎、支气管扩张及各种秋燥病症有较好疗效。熟食或煎汤，可治久咳、干咳、咽痛等症。⑧萝卜　能清热化痰、生津止咳、益胃消食，生食可治疗热病口渴、肺热咳嗽、痰稠等症，若与甘蔗、梨、莲藕等榨汁同饮，效果更佳。

⑨荸荠　有清热生津、化湿祛痰、凉血解毒等功效，可治疗热病伤津、口燥咽干、肺热咳嗽、痰浓黄稠等症，与莲藕榨汁共饮效果更佳。

⑩银耳　能润肺化痰、养阴生津，做菜肴或炖煮食用，可治疗阴虚肺燥、干咳无痰或痰多粘稠、咽干口渴等症，与百合做羹食用疗效尤佳。

需要注意的是，食用新鲜水果和蔬菜一定要适量，过食或暴食亦会影响身体健康。新鲜水果含糖量较高，老年人及糖尿病患者、心脑血管疾病患者尤须慎食。

四、特殊时期饮食指导:

1、发热时的饮食指导：当患者发热时，可吃易于消化的流食、半流食或松软食物，如汤面条，牛、羊奶，藕粉、梨汁、桔子、西红柿、稀饭、豆浆，鸡汤等以增加患者食欲，要多餐少食，以免伤胃口。

2、肝脏损伤时的饮食指导

保肝原则

①以主食为主，多吃蔬菜和水果；

②不吃不干净的食物，尤其是发霉的花生以及没有腌制好的酸菜；

③少吃肥肉；

④不要酗酒，不要空腹喝酒；

⑤吃烧烤时不要吃直接与炭火接触的食物，其含有致癌物；

⑥不要吃腌制食物，会伤肝。可适当补充B族维生素和矿物质，如小麦、稻谷、大豆、小米、高粱等。

饮食指导：

①在主食方面，多吃糯米、黑米、高梁、等谷类食物。

②多吃一些猪瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等高蛋白、适量脂肪的食物。

③多吃一些海带、米糠、杏仁果、葡萄干、香蕉、李子、瓜子等富含钾，有助于肝脏修复。

④多吃一些大豆及豆制品，如豆浆、豆腐等。

⑤多吃一些各种新鲜蔬菜、水果及金针菇、大枣、桂圆、核桃、栗子、芝麻、山楂等。

⑥绿茶有活血化瘀作用。但饮茶应适时适量，不宜太浓，且饭前饭后一小时内不宜喝茶，防碍食物吸收。

2、咳血时的饮食指导：以温凉无刺激饮食为主。

3、卧床时的饮食指导等。