案例分析慢阻肺患者容易误吸吗误吸了怎_支气管扩张疾病

我爸慢阻肺14年了，现在比较平稳，前几天早上吃了个蛋误吸了，我爸呛咳了，结果咳出了血，这是怎么回事？我爸慢阻肺是不是吃东西容易误吸、吞咽困难，如果误吸怎么办？会不会使肺部损伤？

咳出血了是什么原因？

咯血原因很多：（1）支气管疾病，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核，支气管癌等；（2）肺部疾病，常见于肺结核、肺炎与肺脓肿等；（3）心血管疾病，常见于风心病二尖瓣狭窄等；（4）全身性疾病，如白血病、血友病及血小板减少性紫癜等。当咳嗽咳出血丝，大多数人想到肺结核（肺痨）等等。因为肺结核的症状也是咳嗽、咳痰、咯血（咳血），但不要忽视它还有其他症状，如：胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难，并且伴随低热（午后显著）、盗汗、乏力、消瘦等等，还有较密切的结核病接触史。回到上述患者的描述，误吸食物后呛咳出血，应该是因为喉部、气管等处含有丰富的毛细血管，用力咳嗽时，血管破了就会出现出血的情况，如果只是一次性的出血就不用太担心。

慢阻肺是不是容易误吸、吞咽困难？

误吸了该怎么办？

慢阻肺是会引起咳嗽，因为其症状就是长期、反复咳嗽咳痰，气短、喘息和呼吸困难等。但慢阻肺一般不会引起吞咽功能障碍，吞咽障碍是指由于情感、认知、感觉和（或）从口腔到胃移送物质过程中的运动行为和解剖等原因出现的异常，导致吞咽过程发生障碍。常说的误吸，是指进食（或非进食）时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物（甚至还可包括分泌物或血液等）进入到声门以下的气道。误吸的一个重要因素就是年龄。老年人很容易误吸，所以在吃东西的时候一定要注意，比如说进食期间不要说话、大笑，尽量吃软一些、容易吞咽的食物。如果误吸咳嗽呛到肺里，会引起吸入性肺炎，会损及到肺。如果很严重的误吸，医院进行手术，将误吸的东西取出来；如果不严重，应避免下次再次出现这种情况。

老年人该怎么预防误吸

误吸可能造成的后果：剧烈呛咳、肺部感染、气道梗阻、急性左心衰、急性呼吸衰竭，甚至窒息、死亡。也会造成心理上的影响，比如恐惧饮食，间接造成营养不良等。误吸的危害很大，老年人尤其注意防误吸，常见的误吸就是进食的时候发生，我们可以做到以下几点来预防：（1）调整吞咽方式：低头吞咽，可保护气管通道，避免食物或液体太快流入咽喉，让进食更安全；长期卧床的人，则需摇高床头90度再进食；（2）调整进食的速度与量：进食不宜过快，每次进食的量要把控好，可用汤匙进食，小口吞咽，可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次，吞完清喉咙，确保吞咽干净，避免食物或药物残留；（3）调整食物的质地：增加液体的浓稠度，比如在水或汤加入增稠剂或勾芡，变的浓稠一点，降低液体的流速，避免太快流入呼吸道。但不建议把蔬菜煮的太稀烂，容易流失营养；同时避免吃太硬的食物，避免卡在咽喉；（4）多做吞咽运动：①假声练习：发「一」的声音，慢慢提高音调，音调升到越高越好，直到最高音；维持高音5秒，重复8次。②撑住舌头运动：舌头前伸，牙齿轻咬固定舌尖，吞咽口水，舌尖仍要维持在外面，重复8次。可增加舌根和咽部肌肉的力量，减少食物残留。如果您家里有老人容易出现进食误吸的情况，不防试试以上几招！学会误吸的预防技巧，尽可能地减少进食的并发症。

文章来源：呼吸家

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