又到慢阻肺高发季,钟南山院士提醒持续咳_支气管扩张疾病

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浙江24小时—钱江晚报记者何丽娜正值冬春交替，又遇连绵阴雨，杭州很多人患上了呼吸道疾病。“如果出现咳、痰、喘等症状，且持续一两个月，千万别掉以轻心，很有可能是慢阻肺的征兆。”在近日召开的“合奏华章、倍感顺畅：慢阻肺治疗新时代”媒体会上，中国工程院院士、著名呼吸内科专家钟南山指出,慢阻肺的诊治要趁早，通过长期、规范的治疗可以有效控制症状、维持较高的生活质量。据了解，慢阻肺是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病，被称为呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手。它虽然姓“慢”，患病人群却增长得很“快”，已成为国人健康的主要杀手之一。最新流行病学调查显示，目前我国40岁以上人群慢阻肺患病率为13.7%，患者数量已经达到约1亿人，成为仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病。钟南山院士说，慢阻肺的早期症状非常隐匿，往往表现为咳嗽、咳痰、胸闷或活动后气喘，容易被忽视，或被误以为是普通感冒咳嗽，等到确诊时，大多数患者已进展到中晚期，已错过最佳治疗时机。因此，早期发现、尽早确诊是关键。对于40岁以上的人，如符合“长期吸烟、活动后气急、咳嗽咳痰三个月以上”三条中的任意一条，医院进行肺功能检测，来判断是否为慢阻肺。在与慢阻肺长期斗争的过程中，很多患者以为只要按时“吸药”就行了，殊不知，即便是“非常听话的病人”也会面临症状控制不佳、急性加重的风险。深圳呼吸疾病研究所所长陈荣昌教授说，每一次急性加重都会导致慢阻肺症状和肺功能恶化，严重时还可能出现较重的肺部感染、呼吸衰竭等并发症。而减轻症状、预防急性加重最有效的办法只有一个，那就是不仅要“会用药”，还要“用对药”。国内外公认的权威指南《慢阻肺诊断、治疗与预防全球倡议(GOLD)版》指出，支气管扩张剂（支扩剂）是慢阻肺治疗过程中控制症状的核心药物。最早出现的是单支扩张剂，近年来出现了双支扩剂，即联合两种不同作用机制的支扩剂，“双轮驱动”控制慢阻肺症状、降低急性加重的风险、提高患者的生活质量。另据医院呼吸与危重症医学科主任徐剑铖教授介绍，目前慢阻肺药物的主流给药方式是通过吸入装置，但在使用过程中由于患者吸气加速慢、吸气持续时间短等因素，均会影响药物的肺部沉积，造成疾病控制不佳，增加急性加重风险。“工欲善其事，必先利其器”，可见选择一个吸入效果更加高效稳定的装置对于慢阻肺的长期治疗至关重要，它能够帮助患者提高治疗的依从性，保证药物发挥疗效。那怎么才算一款“吸入效果更高效稳定”的吸入装置呢？徐剑铖教授结合他多年的临床经验总结了三点：1.携带方便，操作简单，容易吸入；2.性能稳定，可以主动喷雾，喷雾持续时间长，喷雾速度缓慢；3.起雾中的微细颗粒含量高，更利于高效肺部沉积。
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