夏秋之交，谨防咳嗽原创姚唐杰薛鸿浩上海中医院

时值夏秋之交之际

阵阵凉风袭来

医院肺病科

姚唐杰医师与薛鸿浩主任医师

提醒广大市民朋友们要谨防咳嗽

咳嗽

在中医疾病体系中，咳嗽既是独立的病证，又是肺系多种疾病的一个症状。现代医学中，不仅是急慢性支气管炎以咳嗽为主要病症，支气管扩张、慢性咽炎等其它疾病也常见咳嗽咳痰等表现。更要引起注意的是，部分慢性咳嗽经久反复，最终发展为咳喘，严重影响人们的体育劳动与生活工作，在生理上与心理上带来不适甚至是痛苦。

咳嗽有哪几种类型

咳嗽按病因分外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，具体如下：

外感咳嗽

外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺，大多由起居不慎、气候失常、冷暖失宜引起，这也是夏秋之交咳嗽好发的原因，若过度疲劳，正气不足，抵御邪气的能力下降，则会更易于感冒咳嗽。

外感咳嗽多起病急，病程较短，主要病邪有风寒、风热与风燥，且都有恶寒发热的表现。风寒咳嗽可见声重、气急、咽痒，咳白稀痰，鼻流清涕，舌苔薄白；风热咳嗽可见气粗、咳声嘶哑，咽喉疼痛，痰粘稠或色黄，鼻流黄涕，舌苔薄黄；风噪伤肺咳嗽可见干咳无痰或痰少而黏，甚至带有血丝，咽痛、口鼻干燥，舌苔干燥。

内伤咳嗽

内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺，主要由饮食不节、情志内伤、肺部基础疾病反复迁延不愈等原因引起。对于不同病因引起的咳嗽，可以根据起病时间、咳嗽咳痰表现以及其它体征进行鉴别，并采取不同的防治措施。

内伤咳嗽多病程长，伴有其它脏腑失调的症状，主要有痰湿、痰热、肝火等实证，也有肺阴、肾阴不足等虚证。痰湿咳嗽痰多色白，常于清晨或饭后咳痰增多，伴有胸闷乏力，胃口不佳，大便稀溏的症状；痰热咳嗽类似于风热咳嗽，但程度更重且不恶寒，伴有胸胁胀闷、身热面赤、口干欲饮的表现；肝火咳嗽见咳嗽阵发，面红目赤，胸胁牵引痛，咽干口苦，咳嗽发作与情绪波动密切相关；虚证咳嗽可见咳而无力，声音嘶哑，患者自觉潮热盗汗、腰酸膝软的不足表现。

如何防治咳嗽

明代医家张介宾指出：“咳症虽多，无非肺病。”不论邪从外而入，或自内而发，均可引起肺失宣肃，肺气上逆而致咳嗽。因此对于咳嗽的防治，肺是最为关键的着力点，并兼顾它脏。

咳嗽的预防，要注意以下几方面：

◆注意四时调摄，不仅要注意季节变换，也要
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