记得周星驰有部电影里有部场景，一个商人的儿子，长期咳嗽、体弱多病，咳、咳、咳，居然把肝给咳出来了，现实生活中肯定是咳不出肝，长期咳嗽，咽喉部烧灼样痛，咽喉部异物感，总是无法止住的咳嗽，这样的状态严重影响工作、生活。

那么咳嗽久了，会引起什么器质性病变呢？

1.长期慢性咳嗽，痰少，伴有咯血，及全身症状，如午后低热，消瘦、乏力；多考虑肺结核，首选胸片检查，行痰涂片有利于确诊，常见于青年人。

2.长期慢性咳嗽，大量脓痰，痰液静置后可分层，一般分3~4层，大量咯血，寒热、高热、可引起贫血、窒息、休克，有多年的病史，多为支气管扩张，行高分辨胸部CT有利于确诊。病变累及一侧肺叶可行手术切除。

3.长期慢性咳嗽，痰多，可有胸痛，呼吸困难，畏寒、高热，呼吸受限，行胸片、胸部ct有利于确诊，可有纵膈向患侧偏移，考虑慢性肺脓肿。

4.长期慢性咳嗽、痰多，气短，胸闷，多为白色粘液痰，可有肋间隙增宽，桶状胸（前后径大于左右径），晚期可有体重下降及食欲减退，行肺功能有利于确诊，次选胸片，考虑慢性阻塞性肺疾病，多见于中老年人。

5.长期慢性咳嗽，卡血丝痰，胸痛，伴有腋窝及右侧锁骨下淋巴结肿大，消瘦、乏力，考虑肺癌，多见于中老年人，诊断首选胸片，胸部CT等有利于确诊，假如是中央型肺癌，确诊用纤维性支气管镜，周围性肺癌，确诊经皮穿刺活检。

6.长期慢性咳嗽，咳痰、咽痛，咽喉异物感，咽部分泌物增多，可于清晨刷牙时出现恶心感，咽部检查见粘膜充血，色暗红，多考虑慢性咽喉炎。为常见的上呼吸道炎症之一，长期食烟酒，长期受粉尘，气体的刺激引起。