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一、罗氟司特治疗慢阻肺的优势

　　与其他PDE4抑制剂相比，罗氟司特产生的不良反应更少。在抑制慢阻肺患者的炎症反应中罗氟司特效果较好。首先它可以减少超敏反应细胞的形成，其次能够抑制免疫细胞对呼吸道的过度损伤。所以它的通过抑制炎症反应起效，而不是扩张支气管。口服罗氟司特虽然没有直接扩张支气管的作用,但能够加强其它扩张支气管药物治疗作用，与此同时，对于有多年慢性支气管炎病史的慢阻肺患者，罗氟司特可以显著降低其急性加重的发生率。罗氟司特除抗炎作用以外，与吸入激素联合使用具有明显的协同作用，改善症状和抗炎作用更显著。因此，罗氟司特具有保护和延缓肺功能下降的作用。

二、罗氟司特在临床应用中存在的问题

虽然经许多研究显示，罗氟司特在慢阻肺治疗中不良反应较少且效果较好，但是也要正视其可能的不足。第一是其疗效问题：罗氟司特能降低重度和极重度慢阻肺患者急性加重的发生率，但对于低、中度患者呼吸道症状改善不明显。第二不良反应方面：罗氟司特较常见的不良反应有恶心、呕吐等胃肠道反应，少数人出现失眠、头痛等神经系统不良反应，这些症状也可能随着人体的适应会慢慢减轻。需要警惕的是，在罗氟司特治疗过程中还可能会出现体重下降或者抑郁倾向，因此这两类人群应谨慎使用。

医院药剂科供稿

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审核：杨新勇