电子支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。广义上包括支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检及经支气管镜透壁肺活检及经支气管镜针吸活检。大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过支气管镜活检术来确定诊断，是最常用的一项检查项目。

设备简介

适应症：

1、诊断方面

(A)不明原因之咳血，无法解释之慢性咳嗽患者，不明原因声音沙哑者，不明原因横膈上升者。

(B)肺癌患者诊断及分期的依据，利用支气管镜做切片以得到组织诊断。

(C)良性支气管病变之诊断：急性或慢性支气管炎，支气管结核，呼吸道吸入性伤害，气管或支气管狭窄，怀疑支气管食道瘘管。

(D)诊断弥漫性肺部疾病。

（E）经支气管镜肺活检

2治疗方面

(A)拿取气管内异物，

(B)抽取气管内分泌物及血块。

(C)配合激光装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织。

(D)气管狭窄病患可施行扩张术或放置气管内支架。

（E）经支气管镜局部用药

3、研究方面

切片及细胞学检查，细菌和霉菌培养，结核菌培养。

禁忌症

1，绝对禁忌症：

神智混乱而无法控制的病患，有出血倾向者，低血氧患者，急性呼吸性酸中毒者，严重心律失常或高血压控制不佳者，未经治疗的开放性肺结核患者

2，相对禁忌症：

各种疾病之晚期患者，心肺功能不良者，肺动脉高血压者，气喘发作或控制不良者，大量咳血者。

具体应用

1.摘取异物

2.清除呼吸道分泌物

A，呼衰及肺部感染患者，分泌物阻塞气道使病情加重，加上病人咳嗽无力，不能达到彻底清除分泌物目的，镜下直视可把气道分泌物抽吸干净。

B，气管插管人工通气，由于湿化不够，分泌物粘稠，引流不畅，气道阻力加大，通气效果不好，定期用气管镜吸痰，加强气道湿化管理等。

C，肺部手术后由于渗血、出血与气道分泌物阻塞气道可造成肺不张，威胁病者生命者，要立即用纤支镜清除气道分泌物，进行抗感染治疗并加强气道管理。

3.支气管肺泡灌洗的治疗

治疗呼吸衰竭、治疗肺部感染性疾患、治疗肺结核、治疗支气管哮喘、治疗张、治疗尘肺、治疗肺泡蛋白沉着症、治疗吸入放射性微粒及其它疾病

4、经纤支镜注射药物治疗肿瘤

治疗鼻咽癌、治疗中央型肺癌、治疗肺泡细胞癌

5、用支气管镜替代胸腔镜：

治疗自发性气胸、胸腔出血

6治疗支气管胸膜瘘及气管食管瘘

瘘孔非肿瘤引起，孔洞约0．3cm以下多可“修补”成功。有人用过的药物有：10%硝酸银、粘合剂、速高捷（Solcoseryl）、纤维蛋白胶等。

7咯血的治疗

可用高频电刀通过纤支镜止血，也可用导管气囊止血，也可用气管插管插入气管打胀气囊起到止血作用。

8高频电刀治疗气管支气管良性及恶性病变

对外伤瘢痕引起支气管狭窄，支气管内生长的肉芽肿，以及气管支气管内、气道内原发性恶性肿瘤均可治疗。

9激光治疗气道阻塞

现常用YAG（钇铝石榴石）激光和Nd－YAG（掺钕、钇铝石榴石）激光治疗肺癌，也可以治疗良性肿瘤及炎性肉芽肿等。

10冷冻治疗肺癌

11疗气管支气管内膜结核：全身化疗外，局部在病灶处注药（异烟肼）、微型电刀切割治疗等多种方法（视具体情况）进行治疗。

13通过纤支镜进行气管插管：常用于协助麻醉插管。

14纤支镜对危重病人置放胃管：常用于神志不清患者，许多内、外科危重病人不能进食而需胃肠道补给营养者，常规方法置放胃管失败者而采用此法可奏效。

15“支架”的应用

支架（Stent）主要应用于气管及支气管病变，应用在气管及支气管狭窄处并避免进一步狭窄，起着支撑及扩张作用。

支架的材料有选用塑料、硅胶、金属。金属中多选用镍钛记忆合金。用特制的钳夹持，在X线引导下进入气道病变位置中，起支撑作用。

应用支架后，病人气道分泌物的引流常出现不畅，局部摩擦，易形成慢性细菌感染，可造成血管糜烂出血，甚至大出血，危及病人生命，有待深入研究解决。

目前全科共有医生8名，护士15人。其中正高职1人，中职1人，初职21人

主任：马加；副主任：李志祥；主治医师：阳云伟；

护士长：杨圆梅小组长：习琴

现有床位41张

内四科（呼吸及肿瘤介入科）；

目前全科共有医生8名，护士15人。其中正高职1人，中职1人，初职21人

主任：马加；副主任：李志祥；主治医师：阳云伟；

护士长：杨圆梅小组长：习琴

现有床位41张

内四科（呼吸及肿瘤介入科）；