9月21日，临近中秋佳节，浙大二院帮扶专家吴康松主任带领我院重症医学科医护人员在静脉镇静镇痛并局部麻醉下行我院首例纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术。

手术历时10分钟，出血量不超过2毫升，术后顺利继续行有创机械通气，无不良反应和并发症出现，手术取得圆满成功。

纤维支气管镜经皮扩张气管切开术（PDT）是一种借鉴Seldinger血管穿刺法发展的微创气管切开术，由Ciaglia于年首次应用于临床，具有耗时短、操作简单、易于掌握、伤口感染率低、切口小、瘢痕小不影响美观等优点，且纤支镜辅助可以最大限度降低手术操作的盲目性，组织损伤小、明显减低手术并发症而不延长手术时间，可以使手术更加准确、快捷，符合精准医疗原则，尤其适用于重症患者。在临床上得到迅速应用和推广，尤其在重症医学科领域已基本取代传统气管切开术。

其适应症有：1.喉阻塞：喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞。2.下呼吸道分泌物潴留：各种原因（颅脑外伤，胸腹外伤及脊髓灰质炎等）所致下呼吸道分泌物潴留，为了吸痰和保持气道通畅，可考虑气管切开。3.预防性气管切开：咽部肿瘤、脓肿伴呼吸困难；对某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术，为了进行全麻，防止术中及术后血液流入下呼吸道，保持术后呼吸道通畅；防止术后术区出血或局部组织肿胀阻碍呼吸，可施行气管切开。4.取气管异物：经内镜下钳取未成功，估计再取有窒息危险，或无施行气管镜检查设备和技术者，可经气管切开途径取出异物（很少）。

随着经纤维支气管镜引导下经皮气管切开术在重症医学科的成功开展，为我院广泛推广微创气管切开术奠定了坚实的基础，丰富了人工气道建立的方法，造福广大危重症患者，进一步加速了我院重症医学科的发展。

专家介绍

吴康松，重症医学在职博士，擅长神经重症病人的抢救、治疗，在全身脏器支持方面有丰富的经验，尤其擅长呼吸治疗、循环监测、鼻肠管留置等。

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