幸福中医讲中药治喘妙药蛤蚧_支气管扩张疾病

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昨天发了一则90高龄老人咳喘的医案，文中提到治喘专药蛤蚧，不少网友对这味药很感兴趣；

在此转发一篇王幸福老师论蛤蚧的文章，以便于大家更深刻地了解这味药。

1曾听一位四川籍的老人讲过，过去云贵川地区的达官贵人上山求神拜佛，常常是坐滑竿(即竹轿子)上去。抬滑竿的人都是穷苦人，吃不饱穿不暖，上山本来就够费劲了，还要再抬个大活人，肯定是气喘吁吁，但为了生计还是要做的，怎么办？劳动人民是聪明的，知道蛤蚧有补气定喘的功能，于是抬滑竿的人就把蛤蚧尾含在嘴里，巧妙的就解决了气喘吁吁、肺气不足的问题。生活中蛤蚧解决气喘吁吁的问题，实际上是来源于临床上治疗哮喘的广泛运用。

蛤蚧为脊椎动物壁虎科动物，蛤蚧除去内脏的干燥体。

主产于我国广西、云南，广东亦产。全年均可捕捉。剖开除去内脏，拭去血液（不可用水洗），以竹片先从横面撑开，再用长竹一条撑住下胯延至尾末端，用微火焙干，两只合成一对。

味咸，性平。归肺肾经。补肺益肾，纳气平喘，助阳益精。

2“自古即得仙蟾名，形影相随蛤蚧声。补肺滋肾治咳喘，赴汤蹈火结伴行。”这是一首描述中医虫类药蛤蚧的名称、习性、主治和入药特点的本草诗。蛤蚧是守宫科动物，又名仙蟾、大壁虎，是爬行类壁虎科动物中唯一野栖的种类。它性喜雌雄相伴，常常相随而行。雄性的鸣叫声似“蛤”，雌性的鸣叫声似“蚧”，一唱一和，故称之为“蛤蚧”。蛤蚧头略呈三角形，口内有细齿，尾圆而细长，遇危险时尾部有自断性，以断尾保身。足有吸盘，善在石缝或树洞中爬行，动作敏捷，昼伏夜出，以昆虫为主食，有时也捕食壁虎等小动物。冬季藏于洞穴中，春暖花开时四出活动。有趣的是小小蛤蚧一旦“结婚”，就一夫一妻制，如同鸳鸯形影不离，情丝连绵，“爱情”坚如磐石。如一方被捕，另一方将不顾一切扑上前去，紧紧抱着“伴侣’不放，因此常双双被擒。故中药店出售的蛤蚧均为成对包装。传统认为，配对蛤蚧疗效尤佳。中医认为，蛤蚧药力在尾，所以药用蛤蚧多保留其尾部。3蛤蚧为名贵中药，药效显著。李时珍在《本草纲目》中说：“蛤蚧补肺气，定喘止渴，功同人参；益阴血，助精扶羸，功同羊肉。”中医药理认为，其具有补肺滋肾、止咳平喘的功效。常用于虚劳、咯血、消渴、阳痿、早泄、久泻、尿频、遗尿等症。对于此药，我常常用于虚喘中，每每起效迅急，立挽狂澜，是我特别偏爱的一味药。蛤蚧的功效很多，我仅举在哮喘中运用的几例以示之。

验案一

患者：张某，女，28岁。病史：整日胸闷，气短，乏力，喘不上气来。医院治疗，效果不佳。也看过不少中医，吃过很多中药，药效平平。经人介绍来诊。刻诊：面色泛黄，说话有气无力，舌淡苔薄白，脉沉濡细无力，饮食一般，二便正常，无咳嗽痰饮；月经基本准时，但量偏少偏淡。突出症状就是动则喘憋，平时疲惫不堪。自述吃过补中益气丸、六味地黄丸、气血和胶囊和阿胶补血露一类药物，都没有治好，特来就诊。中医辩证：肺肾两虚，气血不足。处方：生黄芪30g，太子参15g，茯苓12g，白术10g，当归12g，川芎10g，熟地黄60g，白芍10g，炙甘草10g，蛤蚧1对。5剂，水煎服。当我在写处方时，患者插话说：你这些药我都吃过，别的中医也都是开这些药。我说你别着急，我还没有写完呢?当写下蛤蚧1对时，问曰：吃过这药么？说没有。熟地黄60g，用过这么大的量么？其哑口无言，一笑了之。1周后复诊：说吃了2剂药后就不喘憋了；现在已不太乏困，请继续治疗，同时问需要吃多长时间。我说40天左右；后以麦味地黄汤加蛤蚧和八珍汤加蛤蚧，1周一交替，服药50天左右，停汤药，喘憋、乏力痊愈。后以麦味地黄丸补中益气丸隔日交替再服用2个月善后。——《古道瘦马医案》

验案二

患者：常某某，75岁，患有高血压、糖尿病、肺心病等。病史：其中的肺心病是由慢性支气管炎发展而来得的。气管炎乃几辈遗传，其外祖父及上辈均因此病引起呼吸衰竭在五十多岁去世。虽说和医疗条件差有关，但寿命短是不争的事实。基于此，从年以来，我在治疗该患者的疾病时，均配1料以大量蛤蚧为主的胶囊服用。几年来，除高血压医院外，肺气肿气管炎哮喘冬春季几无为患。我认为，这也是蛤蚧的功劳。——古道瘦马医案

验案三

患者：芦某某，女，65岁。病史：慢性气管炎兼肺气肿哮喘十多年，每年一入冬，遇外感即引发哮喘，胸闷，气短，咳嗽，痰多。急性期我用射干麻黄汤加减治之，一周后即诸症平息，转入散剂服之；其方为蛤蚧g、紫河车粉、生水蛭、川贝母、蜈蚣、甘草、桔梗、陈皮等。重用蛤蚧。三个月一冬天过去，未再复发。第二年秋末开始再服一料。以后未见再犯旧疾。老人甚是高兴。——古道瘦马医案

验案四

患者：周某，男，42岁。一房地产老总。病史：自幼患支气管哮喘，多方寻医，久治不愈，经人介绍求诊我处。刻诊：中等个子，面略黑泛油，人胖。查证：胸闷，气短，咳嗽，痰中带血，西医诊断支气管扩张性哮喘，观舌暗红，苔厚腻，饮食二便尚可。中医辨证：痰热阻肺，湿热蕴结。处甘露消毒丹加白芨，十剂，诸症平息。后转入散剂，其方为蛤蚧g、紫河车粉、牛黄粉、生水蛭、川贝母、蜈蚣、甘草、桔梗、陈皮等。重用蛤蚧。制成胶囊服用一冬，支扩哮喘痊愈。追访以后未见再犯。——古道瘦马医案古道瘦马按：

这些年在临床上我用蛤蚧治虚喘患者比较多，而且疗效也比较显著，比起冬虫夏草类药物，可以说物美价廉，功效不差。特此为它写上一笔。

HEEND

本文

撰文:王幸福

编辑:张光

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