3月24日是世界结核病日。今年的宣传主题是“时不我待，行动起来，终结结核”。根据世界卫生组织（WHO）和我国疾病预防控制中心公布的年结核病流行病学统计：全球的结核病潜伏感染人群约17亿，新发结核病患者约万人，而我国年新发的结核病患者数为88.9万，结核病患者总人数位居世界第三，仅年我国死于肺结核的患者就有3.7万人之多。今天，医院结核病诊疗中心，看看这一群奋战在传染一线的白衣天使们是如何终结结核，我们在日常生活中又将如何防护呢？

医院结核病诊疗中心运用支气管镜诊疗技术为患者治疗

“黄主任，谢谢你，要不是你，我还不知道要遭多少罪。”3月15日，40多岁的李小明（化名）听说自己可以出院了，医院结核病诊疗中心结核二科的副主任黄华医师，表达感激之情。

旧社会结核病“十痨九死”，随着医疗技术的发展进步，结核病早已不再像当初一样恐怖，它已经可防可治了。但是，李小明怎么还要遭罪呢？

“因为结核病不易明确诊断。”黄华介绍说，结核病的确诊需要依靠各种医学检验方法对痰及呼吸道分泌物进行结核分枝杆菌相应的检测，常规留痰的检测方法，阳性率往往只有不到30%，这也就意味着还有将近70%的患者不能得到明确诊断。同时，因为结核分枝杆菌并非局限于侵袭肺部，还可侵袭全身各个脏器，这又给诊断带来了困难。李小明早在半年前就开始咳嗽、咳痰，医院均被告知可能患有肺癌，转诊至长沙，依旧无法明确诊断。随着时间的推移，他的病情持续加重，稍微活动一下就出现明显胸闷、呼吸困难的症状。怎么办？因为无法确诊就无法对症治疗，眼看着人一天天消瘦下去，难道真的没有任何救治的机会了吗？全家人急得团团转，不知如何是好。李小明自己都产生了放弃的念头！好在他的一位亲戚听说后，告诉他，自己以前也是这样，在医院结核病诊疗中心治好了，建议他也去试试。

作为郴州市结核病定点诊疗中心，医院结核病诊疗中心从事结核病的诊疗工作数十年，拥有先进的结核病检测手段和技术力量。针对目前大家公认的结核病不易明确诊断的难点，总结出了一套以呼吸内镜介入诊疗（支气管镜/内科胸腔镜等）为主，检验、检查相辅的临床诊断方案，大大提高了结核病的诊断率。尤其擅长气管、支气管结核，重症结核病，耐药结核病等疾病的治疗，得到了省内领导和专家的好评与肯定。

今年1月份，李小明在家人的医院结核病诊疗中心。该中心针对李小明的病情立即组织专家会诊讨论，确诊其为“肺结核并支气管结核”，给予了全身联合应用抗痨药物并多次呼吸内镜介入诊疗的综合治疗方案。仅仅经过2个月的治疗，李小明的病情就得以明显改善，3月中旬即出院，回家服药治疗。

“虽然可以出院了，但还是要记得坚持服药。医院定期复查。”黄华不忘叮嘱。

作为一种古老的传染病，结核病以空气、飞沫为主要传播途径。也就是说结核病患者体内的结核分枝杆菌，随着患者咳嗽、打喷嚏的时候，播散、漂浮至空气中，一旦被他人吸入，就可能感染结核菌。刚刚出院的李小明稍不注意，可能再次感染。同时，因为结核病的治疗疗程长（通常都不少于6个月，如果是肺外结核病，则可能需要1年甚至更长的时间），抗结核药物的毒副作用较大，可能会导致肝肾损伤、胃肠道反应、过敏等等，一些患者因此无法做到坚持治疗。且上述因素还可能导致耐药结核病的发生。耐药结核病意味着患者所感染的结核分枝杆菌对一种或多种抗结核药物耐药、无效，被称为“会传染的癌症”，其危害远比非耐药的结核病大。

“虽然经过多年来的努力，曾经被称为‘痨病’‘肺痨’‘白色瘟疫’的结核病疫情有了很大的遏制。但结核病还是全球首屈一指的传染病。根据世界卫生组织（WHO）和我国疾病预防控制中心公布的年结核病流行病学统计：全球的结核病潜伏感染人群约17亿，新发结核病患者约万人，而我国年新发的结核病患者数为88.9万，结核病患者总人数位居世界第三，仅年我国死于肺结核的患者就有3.7万人之多。”诊疗中心主任尹怡平介绍说：“结核病防治工作依旧责任重大。”

今年“世界防治结核病日”，为了提高普通市民对结核病的认识，了解防治结核病的重要性，在不影响中心正常诊疗基础上，尹怡平带着她的专家团队从3月19日就忙开了，她们连续4天下乡义诊，深入乡镇普及结核病防治知识，3月22日晚上开始，连续三个晚上，为湘南学院青年学子教授结核病防治知识讲座……一次次义诊，一堂堂讲座，她们用自己的积极行动，向结核病发起了挑战！

结核诊疗中心主任尹怡平为市民宣讲结核病防治知识

结核病防治小常识

什么是结核病？

“结核病”是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病。人体除了毛发、牙齿和指甲外，任何组织器官都可以发生结核病。按照发病部位不同，结核病可分为肺结核和肺外结核两大类。肺结核是指发生在肺部的结核病；肺外结核是指发生在肺部以外的结核病，如骨结核、肠结核、肾结核等。

肺结核病是怎样传染的？

肺结核病的传染源，主要是排菌的肺结核病人，特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源。但经过合理治疗后，传染性可以大为减少或清除。

空气传染：排菌病人咳嗽、打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中，被人们吸入体内，就可能感染。

消化道感染：使用排菌病人用过而未经消毒的食具或吃这类病人剩下的食物，有可能通过饮食而引起感染。

如何发现结核病？

如果发生咳嗽、咳痰两周以上或有咯血医院做验痰或照胸片等检查，以便及早发现和及时治疗。

开展普查工作，特别是对重点人群，如教师、服务性行业人员、老人等定期进行X线胸透视。有怀疑者一定要作进一步检查。

结核病该如何预防？

肺结核主要是由于吸入带菌飞沫或尘埃而发病的。特别是排菌病人，带菌的痰液干燥后，结核菌可随尘埃进入空气中。所以要把痰吐在痰盂里或吐在纸上经焚烧等方法处理。咳嗽时要用手帕掩住口鼻，不要对着别人咳嗽、打喷嚏。

家庭成员中，发现有肺结核病，特别是排菌者，应及早积极治疗。有条件的应单独睡在一个地方，尽可能不要与孩子同睡一房。

注意个人卫生，经常在阳光下晒被服等。

避免消化道传染，提倡分食，专用餐具，分开清洗，不要吃病人剩下的食物。

对于婴幼儿童要接种卡介苗，增强对结核病的免疫力，减少结核病的发生。

结核病的常见症状有哪些？

有的可无症状，仅在体检时，X线胸透或胸片中发现。

常见肺结核病症状：长时间低热（或午后潮热）、咳嗽、咳痰、盗汗、疲劳、体重减轻、咯血、胸痛等。严重者，可出现气促、呼吸困难。

出现结核病可疑症状怎么办？

如果出现上述症状，尤其连续咳嗽、咳痰三周以上或咯血，应及时主动到结核病防治所（慢性病防治站）就诊，在医生的指导下留痰标本组做结核菌检查、X线胸透或照片，15岁以下的儿童做结核菌素试验等检查。

医院结核病诊疗中心

郴州市结核病诊疗中心、

郴州市结核病定点治疗专科、

郴州市唯一结核病Ⅰ类临床重点专科。

中心由临床诊疗中心和结核病检验中心组成，临床诊疗中心下设四个临床结核专科、一个结核病控制项目医防合作免费门诊、一个支气管镜肺功能室，承担全市结核病医疗、防控、科研任务。

临床诊疗中心由具有专科特长的专家和学科带头人主诊，拥有先进的结核病检测手段和技术力量，除开展了常规的支气管镜检查外，还开展了针对气道各种良恶性病变（如支气管结核、肺癌等）的镜下诊断和治疗手术，如：高频电及氩气刀热消融治疗、气管支架置入术、冷冻及球囊扩张治疗术、经支气管镜纵隔淋巴结穿刺活检术，经验丰富、疗效显著。同时开展了顽固性气胸的镜下封堵术，尘肺、支气管扩张等患者的支气管镜下选择性大容量肺泡灌洗术，胸腔镜检查及镜下治疗术、CT引导下经皮肺穿刺活检术等多种介入诊疗手段，在结核病的诊断和治疗上取得了很好的效果。

结核病检验中心开展了国内最先进的结核菌快速培养及药敏实验、结核菌DNA定量检测技术、结核特异性细胞免疫检查（TB.T-SPOT）等，为结核病的诊断和治疗提供重要依据。经过数十年的临床实践，对难治、重症、耐药的结核病患者，尤其对支气管结核患者的治疗积累了丰富的经验，取得较好疗效，达到省内先进水平，为结核病患者，尤其是多耐药和广泛耐药的患者带来福音。

来源：医院

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