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①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验,选用敏感的抗菌素可全身用药和局部用药病人咳嗽、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗,以达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的

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(3)密切观察痰量、气味、颜色和分层,及时采取痰标本送化验

(4)积极抗感染,保持呼吸道通畅:

(1)一般护理:支气管扩张感染严重,伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息,保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜,随时更换卧具,保持床单位的整洁高热时按高热病人护理,出汗较多的患者,应注意补充液体,防止脱水及时清理口内分泌物,作好口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔炎发生鼓励患者尽可能多进食,食谱的选择应满足患者的生理和能量所需应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力

(5)支气管引流的护理:首先应给予祛痰剂,使痰液变稀薄容易咳出,以减轻支气管感染和全身毒性反应患者作体位引流应在空腹时,每日可作2～4次,每次15～20分钟作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化,如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流,给予半卧位或平卧位吸氧引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物

(2)去除病因:不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染,因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素

支气管扩张是可以预防的首先应积极早期治疗婴幼儿的呼吸道感染,进行百日咳、麻疹等传染病的预防接种,减少支气管扩张诱因疾病的发生 支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术

②保持呼吸通畅,排除气管内分泌物,减少痰液在气道及肺支气管内的积聚,除去细菌生长繁殖的场所,是控制感染的主要环节

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