病变波及胸膜的有胸膜炎及脓胸支气管扩张,支气管扩张临床表现

时间:2014-11-27来源:本站原创作者:佚名
重的则持续咳嗽,有大量粘液脓痰、臭痰,病人长期呼吸困难、乏力

支扩的症状由于病变轻重,静止或恶化类型及治疗反应等的不同有很大差异轻的可能毫无症状,在健康体检时才发现由于抗生素的广泛应用,持续有严重症状的病人已不多,不少病人可保持一定程度的健康及劳动力但也是时有肺部感染(常在同部位反复发生),常感胸部不适,有咳嗽、少量脓痰,病人生活质量不高、劳动耐受力差

因肺的慢性感染及反复恶化,常有全身中毒症状,如低烧、食欲减退、消瘦、贫血在儿童可致生长发育及营养不良病变波及胸膜的有胸膜炎及脓胸,胸痛是患者常有的主诉病变反复恶化,最终使全肺或部分肺毁损,能形成肺心病,甚至右心衰竭在抗生素应用前时代,感染有血行播散,产生脑脓肿的,现已极少见合并的症状有上呼吸道感染及鼻窦炎、扁桃腺炎等体征:早期及轻症支扩没有阳性体征,一般患者在支扩局部有持久存在的湿啰音,咳嗽排痰后仅暂消失,如双侧有广泛的干性啰音,则说明坛扩合并支气管炎杵状指field1994年报告发现率为44%,20年后降至7%有其他并发症的有相应的体征

肺功能的损害决定于受破坏组织的多少,轻度支扩检查多无异常发现,在诊断上意义不大,但在手术治疗时要考虑

慢性咳嗽、咳痰和咯血为主要症状咳嗽最常见持久,咳嗽是炎症刺激所致,主要为了排痰,当清晨排痰或体位引流时有阵咳,取患侧在低位的侧卧位,咳嗽即减轻,病变恶化痰增加时咳嗽加剧咳痰与病变轻重、范围与运载气管引流是否通畅有关,如病变加重,发烧、支气管闭塞,痰量反而减少病变静止可能无痰,成“干性支扩”病变轻的病人每天有少量黄痰,重症痰量一天可达数百毫升,静置后见上层为泡沫,中层为粘液,下层为黄绿脓块,在有厌氧菌生长的,痰有恶自目前由于有多种高效抗生素,大量脓痰的已不多

支扩男多于女


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