支气管扩张的治疗原则是:去除病因,促进痰液排出,控制感染,必要时手术切除。1.保持呼吸道通畅 体位引流可以排除积痰,减少继发感染,减轻全身中 症状。对脓痰多而引流不畅的患者,其作用有时不亚于应用抗生素。通过祛痰剂及支气管扩张剂稀释痰液再经体位引流清除痰液以减少继发感染和减轻全身中 症状。(1)祛痰剂:如氯化铵0.3～0.6g,溴己新8～16mg,3 次/d,口服。糜蛋白酶5mg 或生理盐水超声雾化 ...

支气管扩张应该如何预防?积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎、扁桃体炎等.尤其是高度重视幼年时期的麻疹、百口咳、支气管肺炎、肺脓肿以及肺结核等的防治,对预防支气管扩张症的发生具有重要意义。对支气管扩张患者退免吸入有 浓烟、有害粉尘等,具有降低支气管扩张严重程度的作用。支气管扩张应该如何治疗?一、一般性治疗、引流排痰和免疫治疗参见节细菌性肺炎。二、 控制感染:根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素, ...

4支气管扩张症(bronchiectasis)是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于其本身及周围的炎症使支气管的管壁肌肉和弹性组织破坏导致异常扩张、变形临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎随着人民生活的改善,麻疹、百日咳疫苗的预防接种,以及抗生素的临床应用,已使本病的发病率大为减少157三、支气管先天性发育缺损 ...

支气管扩张是指支气管因自身及其周围肺组织的慢性炎症损害管壁后发生的扩张和变形。多见于儿童和青年。本病主要由支气管与肺脏的感染和支气管阻塞两大因素互相影响所致。感染可由麻疹、百日咳、流行性感冒所诱发,阻塞可由肿瘤、异物吸人、管外因素(如肿大的淋巴结、肿瘤)所引起。感染可损害支气管壁的各层组织,削弱其弹性;阻塞可使管腔狭窄,压力增加。二者长期相互影响,即可导致支气管扩张。支气管扩张常伴有支气管黏膜的慢 ...

支气管扩张(bronchiectasis)是指肺内支气管管腔持久扩张变形。由于支气管及其周围组织的慢性炎症及支气管阻塞,导致支气管壁组织结构较严重的病理性毁损。管壁纤维性重构,支气管异常扩张,临床上表现为慢性咳嗽,大量脓痰或反复咯血等症状。晚期可并发肺纤维化、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等。儿童及青年多起病于麻疹、百日咳后的支气管肺炎,过去发病率较高1%～2%。随着人民生活水平的提高,麻疹百日咳疫苗的 ...

3.x线检查:病变部位肺纹理增粗、紊乱,后期呈不规则环状透光阴影或卷发样阴影,甚则有液平面 [临床表现]1.一般童年时有麻疹、百日咳、支气管肺炎病史,以后反复发作呼吸道感染2.典型症状为慢性咳嗽、咯吐大量脓痰及反复咯血将全日痰液液静置于玻璃瓶中,数小时后分离为4层,从上往下依次为泡沫、脓性成分、混浊黏液及坏死组织沉淀物3.干性支气管扩张仅表现为反复大量咯血[诊断]1.多见于儿童和青年有慢性咳嗽、咯 ...

预后:支气管扩张并发肺源性心脏病,这是支气管扩张的主要死亡原因,应积极预防预防:国家为预防疾病,促进健康采取了一系列公共卫生措施,针对本病应采取如下预防措施首先,开展健康教育,提高人群免疫水平,预防疾病,有组织地进行预防接种消除诱发因素;增进健康、提高抗病能力,注意合理营养和膳食;经常进行体格锻炼,培养良好的行为与生活方式;保持良好的心态和社会适应能力环境保护,对大气、水源、土壤、食品采取保护措施 ...

支气管有炎症时,不易耐受造影剂的刺激,咳嗽剧烈易把造影剂咳出,结果不满意,术间咳嗽频频也观察不清(2)先评估造影质量,一般要求充盈至5～6级支气管,或稍远端一点,造影剂不要进入细支气管或“肺泡”,双侧同时造影的各分支不要有太多重叠,正常的支气管应当由近端至远羰逐渐充细,边缘光滑4.支气管造影片阅读分析注意事项7.怀疑有某种特异感染如霉菌,可通过纤支镜取支气管远端分泌物检查而不受呼吸道分泌物的污染具 ...

有关支扩的预后,报道较多,意见很不一致,因各地病人情况及治疗方法都不同支气管扩张的自然史变化很大支扩的预后难以估计,但也有些观察的结论:①支扩是许多不同病原的最后病理结果,各不同疾病预后不一,如结核引起的好,而遗传的囊性纤维化,至今死亡率仍高②病变广的预后差,病变恶化,有时伴肺心病,终致死亡③广谱抗生素应用砶儿童医院的支扩明显下降④虽症状渐有好转,胸片可能有病变进展⑤外科治疗结果的判断是相当主观的 ...

慈姑明代大药学家李时珍认为慈姑“苦甘,微寒”支气管扩张之人,适宜服食“肺热型咳嗽”和“肺燥型咳嗽”中所说的食品,诸如梨、罗汉果、柿、枇杷、无花果、荸荠、萝卜、冬瓜、丝瓜、薄荷、胖大海、蕺菜、海蜇、豆腐、白菊花、金银花、百合、甘蔗、豆浆、蜂蜜、饴糖、白木耳、柿霜、北沙参、海松子、花生、柑、橙、芹菜、茭白、蕹菜、菊花脑、菠菜、莴苣、茼蒿、枸杞头、马兰头、藕、地瓜、 瓜、绿豆芽、田螺、螺蛳、香蕉、苦瓜、 ...

三. 手术治疗:反复呼吸道急性感染或(和)大咯血患者,其病变范围不超过二叶肺,尤以局限性病变反复大咯血,经药物治疗不易控制,年龄在40岁以下,全身情况良好者,据情可作肺段或肺叶切除术二. 止血咯血处理:青霉素、氨苄青霉素、环丙沙星等,厌氧菌可用甲硝唑,绿脓杆菌用复达欣,均为静脉滴注②使用祛痰剂,氯化铵、必嗽平、鲜竹沥、碘化钾、α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸(痰易净)等①体位引流排痰作用有时较抗生素治疗 ...

支扩的症状由于病变轻重,静止或恶化类型及治疗反应等的不同有很大差异肺功能的损害决定于受破坏组织的多少,轻度支扩检查多无异常发现,在诊断上意义不大,但在手术治疗时要考虑慢性咳嗽、咳痰和咯血为主要症状咳嗽最常见持久,咳嗽是炎症刺激所致,主要为了排痰,当清晨排痰或体位引流时有阵咳,取患侧在低位的侧卧位,咳嗽即减轻,病变恶化痰增加时咳嗽加剧咳痰与病变轻重、范围与运载气管引流是否通畅有关,如病变加重,发烧、 ...

(3)密切观察止血药物的作用和副作用 一、病情观察1.观察痰液的颜色、性状、气味和量的变化,必要时留痰标本送验2.观察病情变化,有无感染与咯血3.观察体温变化4.观察有无窒息的先兆症状,及时采取措施5.观察各种药物作用和副作用二、对症护理1.根据病情,合理给氧2.体位引流(1)根据不同部位的病变作体位引流(2)引流时间每次为15min,鼓励患者咳嗽引流完毕后给漱口(3)每日1～2次(清晨、入睡前) ...

痰湿 寒邪犯肺,积寒生湿,聚湿成痰,痰湿阻肺,痰出咳减,旧痰虽一时排出,但湿邪未除,新痰复生。痰浊恋肺,郁而化热,痰热内壅,化 成脓,脓痰蓄肺,咯出不利,日久积少成多,故时有脓痰排出。在古人经验的基础上,经过40余年的实践,比较一致的看法是,本病症的病因主要与体质因素、外邪侵袭及嗜好烟酒等有关,其病机可概括为:阴虚 素体阴虚,或病程日久,热灼阴伤,以致肺燥津枯,燥热日益耗阴,其阴难复,肺失清肃,宣 ...

以感染及支气管阻塞为两个根本致病因素,二者互相助长。由于支气管阻塞,腔内淤滞的分泌物对于受炎症影响而损伤软化的支气管壁予以压力,日久即造成阻塞,远端支气管扩张。同时,感染引起剧烈咳嗽,使支气管内压升高,亦可促进支气管扩张。此外,肺实变或肺不张存在日久,肺组织纤维化及瘢痕收缩,以致支气管受牵拉、扭曲和移位,也是促成支气管扩张的因素。疾病原因21.先天性支气管扩张 较少见,可因支气管软骨发育缺陷所致, ...

支扩为儿童时期的获得性疾病,也可能是一些先天性发育不正常疾病的结果或为遗传缺陷所致(三)免疫病的伴发紊乱2.过敏性病支气管、肺霉菌病【病因学】产生支气管扩张的有关因素又分原发和继发两类下一页【发病机理】2.超微结构的缺陷纤毛不辞去综合征,kartargener综合征,young综合征1.大的结构缺陷气管、支气管巨大症,支气管软化,肺隔离症,其他13.新陈代谢缺陷囊性纤维化,α1抗胰蛋白酶缺乏症获得 ...

(2)去除病因:不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染,因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验,选用敏感的抗菌素可全身用药和局部用药病人咳嗽、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗,以达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的1(3)密切观察痰量、气味、颜色和分层,及时采取痰标 ...

支扩的症状由于病变轻重,静止或恶化类型及治疗反应等的不同有很大差异。轻的可能毫无症状,在健康体检时才发现。重的则持续咳嗽,有大量粘液脓痰、臭痰,病人长期呼吸困难、乏力。由于抗生素的广泛应用,持续有严重症状的病人已不多,不少病人可保持一定程度的健康及劳动力。但也是时有肺部感染(常在同部位反复发生),常感胸部不适,有咳嗽、少量脓痰,病人生活质量不高、劳动耐受力差。因肺的慢性感染及反复恶化,常有全身中 ...

3.犬吠样咳嗽(会厌、喉部疾病);(三)痰液性状和量:黏液性、浆液性、脓性、血性、绿色、干酪样、恶臭(厌氧菌)、静置后分层(支扩、肺脓肿)、白黏稠成丝(念珠菌)(二)咳嗽的音色4.伴大量脓痰:支气管扩张、肺脓肿等1.伴发热:呼吸道感染、肺结核、肺脓肿等4.声音低微或无声(衰弱、声带麻痹)内科主治医师考试辅导:常见症状咳嗽(2)复习资料:3.伴呼吸困难:喉水肿、慢性阻塞性肺病、大量胸腔积液、肺淤血等 ...

如病变范围较广泛,则主要表现为阻塞性通气障碍,肺容积缩小,气体流速下降,吸入气体分布不均匀,生理分流增加,通气/血流比例失调 一、发病原因支气管扩张可分为先天性与继发性两种先天性较少见,是由于先天性支气管发育不良,存在先天性缺陷或遗传性疾病,使肺的外周不能进一步发育,导致已发育支气管扩张,如支气管软骨发育不全(williams-camplen综合征)有的病人支气管扩张在出生后发生,但也有先天异常的 ...